Evaluationsstudie

Ergebnisse

• Akzeptanz und Durchführbarkeit
  Alle 12 Familien führten das Programm bis zum Ende durch. Es gab keine Therapieabbrüche, obwohl schon bei „normalen“, nicht-intensiven Elterntrainingsprogrammen in der Literatur von Drop-outs zwischen 40 und 70% berichtet wird.
• Entwicklungsstand der Kinder
  Das Psychoeducational Profile- Revised (PEP-R, Entwicklungs- und Verhaltensprofil für Kinder) ist ein speziell für autistische Kinder entwickeltes Verfahren zur Überprüfung des Entwicklungstands in 7 Bereichen. Während die Kinder in der 6-monatigen Wartezeit „normaler“ Förderung sich im Durchschnitt um 1,8 Monate weiterentwickelten, konnten sie in der Therapiephase im Durchschnitt 12,6 Monate Entwicklung aufholen.
• Entwicklung der Intelligenz
  Zur Überprüfung der Intelligenz wurde der SON-R 2½-7 eingesetzt, ein sprachfreier Intelligenztest für Kinder von 2;6 bis 7;11 Jahren. Nach der Förderung im BFA konnten die Kinder im Durchschnitt 9 IQ-Punkte aufholen, in der Wartezeit dagegen nur 2 IQ-Punkte. Doppelt so viele Kinder, genau 33% der Kinder lagen nach dem 8-monatigen BFA im Bereich normaler Intelligenz (vorher: 17%).
• Autismussymptomatik
  Um zu erheben, wie sich die Autismussymptomatik der Kinder im Verlauf verändert, wurden die beiden als „Gold Standard“ der Autismusdiagnostik geltenden Verfahren, die „Diagnostische Beobachtungsskala für Autistische Störungen ADOS-2“ und das „Diagnostische Interview für Autismus ADI-R“ durchgeführt. Die Ergebnisse des ADOS-2 zeigen, dass die Symptomatik der Kinder nach der Wartezeit im Durchschnitt leicht zunimmt (+1,7 Punkte). Nach der Therapiezeit hingegen sinkt die Autismussymptomatik deutlich ab (-5 Punkte). Abhängig vom Funktionsniveau und dem Alter der Kinder wird dem ADOS-2 Gesamtwert ein Schweregrad autistischer Störung zugeordnet. Nach dem BFA waren nur noch 4 Kinder im Bereich „hoher“ Schweregrad (-50%!) (vorher 8), 6 Kinder lagen jetzt im Bereich „mäßiger“ Schweregrad und erstmal erzielten 2 Kinder Werte im Bereich „niedriger“ Schweregrad, d.h. bei diesen Kindern war die Autismussymptomatik nur noch schwach ausgeprägt.
• Interview zur Autismussymptomatik mit den Eltern: ADI-R
  Das ADI-R (Diagnostisches Interview für Autismus – Revidiert, 2006) ist ein standardisiertes Interviewverfahren zur Diagnostik der Autistischen Störung, das mit den Eltern durchgeführt wird. Die Ergebnisse des Elterninterviews stimmen zu großen Teilen mit der Beobachtung der Kinder in diversen Testsituationen mit dem ADOS-2 überein: Während sich die Symptomatik in den verschiedenen Bereichen nach der Wartezeit eher verschlechterte, konnte sie nach dem BFA deutlich verbessert werden.
  Obwohl das BET wissenschaftlich begleitet wurde, gab es keinen Vergleich mit einer Kontrollgruppe. Der wissenschaftliche Nachweis der Effektivität dieses Programms war daher nicht eindeutig möglich. Einige Kostenträger (Sozialämter) lehnten eine Finanzierung mit dieser Begründung ab. Zwischen 2014 und 2017 führte das IFA daher eine Evaluationsstudie gefördert von der Aktion Mensch durch, in der die Effektivität des Frühtherapieprogramms überprüft werden sollte. Auf Grundlage der jahrzehntelangen Erfahrungen aus dem BET wurde das „Bremer Frühtherapieprogramm Autismus (BFA)“ entwickelt, das bis heute vom IFA angeboten wird.
  12 Familien mit Kindern mit Autismus im Vorschulalter nahmen an der 8-monatigen Förderung teil. Eltern und Kinder wurden zu 3 Messzeitpunkten mit umfangreichen Verfahren untersucht. Die Ergebnisse (Lern-, Entwicklungserfolge, Intelligenz, Sprachfähigkeit, Veränderungen der Autismussymptomatik, Elternkompetenz) der im BFA geförderten Familien werden mit denen der (bislang) nicht behandelten Kontrollgruppe verglichen (Veränderungen in der Zeit vor dem BFA, in der noch keine Intensivförderung stattfand). Damit soll die Effektivität des Programms belegt werden.